3 讨论

    患儿因年龄小， 缺乏认知力， 故面对手术会产生恐惧情绪， 加上行为排斥， 故手术需在全麻下实施。临床在处理阑尾炎、疝气等小儿常见短小手术麻醉时， 通常应用氯胺酮进行手术麻醉。氯胺酮是一种非巴比妥类静脉麻醉药， 麻醉中痛觉消失， 但存在部分意识， 其镇痛机制是利用丘脑内侧核所具备的选择性抑制作用， 阻止脊髓网状结构的上行传导， 从而达到镇痛， 但传导并非彻底阻断[4]。但是， 氯胺酮能增加交感神经兴奋， 加快HR， 升高血压， 单独麻醉能让患儿肢体出现不自主运动， 难以控制麻醉深度， 极易抑制呼吸， 并延缓苏醒[5]。另一种常见的麻醉方式即气管插管全麻， 但由于患儿受气道解剖结构的限制， 增加了插管难度， 加上患儿口腔软组织较薄弱， 插管后易造成呼吸梗阻、黏膜水肿， 加重机体应激反应， 增快HR， 从而干扰术中生命体征， 拔管后可致躁动、呛咳、喉痉挛等不良事件[6]。

    本研究结果显示， 观察组T1、T2时HR分别为(120.20±13.12)、(121.61±14.22)次/min ......